Une lombalgie de nature épisodique ou constante indique souvent qu'une maladie inflammatoire ou dégénérative-dystrophique se forme progressivement dans le corps. La détection précoce de cette maladie peut augmenter les chances d'un rétablissement complet. La douleur dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale peut indiquer une ostéochondrose, une hernie, des protubérances, des infections ou des problèmes d'organes internes.
Pourquoi le bas du dos fait-il mal?
Si une personne se plaint de manifestations douloureuses dans la colonne lombaire, le médecin exprime d'abord des soupçons sur les problèmes du patient avec le système musculo-squelettique. Et seulement après l'exclusion de ces maladies, un examen approfondi est effectué pour évaluer l'état des organes internes.
<1_img_centerxx>En effet, il existe une innervation générale des vertèbres lombaires et des disques intervertébraux avec les troncs du tissu nerveux. Pour cette raison, l'apparition de douleurs, par exemple, dans les organes digestifs, ne peut être donnée qu'à la région lombaire. Voyons en détail certaines des causes de la lombalgie.
Charges excessives
C'est une source relativement naturelle de maux de dos. Avec un travail physique intense ou un entraînement sportif actif, le tissu musculaire est exposé à un stress excessif. Il accumule de l'acide lactique, qui irrite les tissus des muscles squelettiques. En conséquence, en plus de la douleur, une personne note l'apparition d'une sensation de brûlure suffisamment forte. Tout inconfort disparaît après une courte pause, car l'acide lactique est expulsé des muscles.
En cas de lombalgie à chaque fois pendant l'exercice, si leur intensité reste inchangée pendant quelques heures, vous devriez consulter un médecin. Un entraînement excessif, soulever des objets lourds provoquent souvent l'apparition de microtraumatismes au niveau des disques et des vertèbres, la formation de maladies de nature dégénérative-dystrophique.
Ostéochondrose et hernie intervertébrale
L'ostéochondrose lombaire de stade I, II et III est la principale cause de maux de dos. À un stade précoce, le patient s'inquiète d'un léger inconfort, ce qui indique une légère destruction des disques intervertébraux.
Dans le cas où le patient au cours de cette période se tourne vers un neurologue pour obtenir de l'aide, une guérison complète de la maladie, ainsi qu'une restauration partielle des tissus détruits, sont possibles. Une douleur aiguë et intense qui augmente lors de la flexion ou de la torsion du tronc indique de graves dommages à la structure de la colonne vertébrale.
Dans le contexte du degré radiologique II ou III d'ostéochondrose, la formation de hernies ou de protubérances est souvent observée. De ce fait, une douleur perçante apparaît et il est également possible de développer des complications graves: syndrome radiculaire, myélopathie discogène.
Maladies gynécologiques
L'inconfort de la colonne lombaire perturbe souvent les femmes qui ont reçu un diagnostic d'appendicite, une inflammation qui affecte simultanément les ovaires et les trompes de Fallope (appendices utérins). En plus du syndrome douloureux, les patients notent l'apparition de sécrétions des organes génitaux, l'apparition de problèmes de conception et d'irrégularités dans le cycle menstruel.
Une symptomatologie similaire est observée avec une inflammation des appendices utérins, la formation d'un kyste dans les ovaires et la formation de polypes dans l'utérus.
Néphropathie
Étant donné que les reins sont situés directement à côté du bas du dos, lorsque leur fonction diminue, une personne peut ressentir des douleurs dans le bas du dos. Le fait que ces organes en forme de haricot appariés soient affectés est indiqué par une violation de la fonction urinaire, l'apparition d'impuretés purulentes ou sanglantes dans l'urine et une aggravation du bien-être en général.
Les douleurs du rachis lombaire sont souvent préoccupantes en présence de telles maladies : cystite (y compris hémorragique), glomérunonéphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale aiguë et chronique.
Porter un bébé
C'est l'un des facteurs naturels qui conduisent à des manifestations désagréables dans la colonne lombaire. Lorsqu'une femme porte un futur bébé, la taille de l'utérus et du fœtus augmente, ce qui entraîne une violation des récepteurs nerveux situés en dessous.
Au cours du dernier trimestre, le corps de la femme enceinte commence à produire une hormone spéciale - la relaxine. Cela conduit à la relaxation des ligaments, des tendons, afin de faciliter le passage du fœtus à travers le canal génital. Pour cette raison, l'intensité de la douleur peut augmenter considérablement.
Endométriose
Il s'agit d'une maladie gynécologique courante, dans le contexte de laquelle le tissu utérin interne se développe au-delà de ses limites. Le tissu endométrioïde a une plus grande sensibilité aux hormones synthétisées par le corps, c'est pourquoi l'endométriose se manifeste par des saignements mensuels. Pour cette raison, une inflammation se développe, dont l'un des signes est le syndrome douloureux, qui irradie dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale.
Règles
Des manifestations douloureuses de nature tirante de gravité modérée apparaissent chez la moitié des femmes avant les règles ou pendant les saignements. Cette douleur est tout à fait naturelle et disparaît peu de temps après la fin des règles. L'inconfort peut également être ressenti dans le bas du dos.
L'étiologie pathologique de la lombalgie pendant la menstruation est indiquée par la présence de troubles dyspeptiques, de diarrhée ou de constipation, de maux de tête fréquents et de vertiges. Dans une situation similaire, une femme peut être diagnostiquée avec une algoménorrhée ou un dysfonctionnement menstruel.
Tour de poitrine
La colonne vertébrale chez les femelles avec de gros seins est fortement chargée. Si les glandes mammaires ne sont pas correctement réparties, le risque de formation de processus dégénératifs-destructeurs augmente. Les femmes aux gros seins s'affaissent souvent, ce qui contribue à la détérioration de la colonne vertébrale.
Chaussures inconfortables
Les sensations douloureuses au niveau de la colonne lombaire qui apparaissent à la fin d'une journée de travail sont une affection courante chez les femmes qui marchent avec des chaussures serrées à talons hauts. Cela entraîne une violation des vaisseaux sanguins, des troubles de la circulation sanguine dans les membres inférieurs et les organes pelviens. En conséquence, la nutrition des disques intervertébraux dans la région lombaire s'aggrave, ce qui les détruit. La situation s'aggrave en raison du stress accru sur la colonne vertébrale.
Ménopause
Pendant la période de ménopause dans le corps de la femme, il y a une diminution de la production d'œstrogènes impliquée dans la régulation des processus de récupération dans le système musculo-squelettique. La structure osseuse perd la capacité d'assimiler complètement les oligo-éléments nécessaires à sa restauration. Il devient cassant, ce qui peut entraîner des fractures fréquentes. Des manifestations douloureuses dans la colonne lombaire pendant la ménopause peuvent indiquer une résorption osseuse, la formation d'ostéoporose.
Embonpoint
Le surpoids est l'une des causes de l'ostéochondrose lombo-sacrée. L'excès de poids augmente la charge sur les disques intervertébraux, ce qui entraîne un risque accru de microtraumatisme avec une destruction supplémentaire des tissus vertébraux.
Une personne en surpoids ne mange généralement pas bien. Son alimentation est riche en aliments riches en calories et les légumes et fruits frais contenant des oligo-éléments et des vitamines essentielles ne sont pas consommés en quantité suffisante. Avec des charges accrues associées à un manque de substances utiles, il existe une tendance à la formation d'ostéochondrose de la région lombaire.
Oncologie
Les modifications de la structure génétique des cellules entraînent une violation de la régulation de leur croissance et de leur reproduction. En conséquence, il se produit une prolifération pathologique des tissus, la formation d'une tumeur de nature bénigne ou maligne.
La douleur dans la colonne lombaire peut se manifester dans le contexte d'une violation de la tumeur des récepteurs nerveux sensibles, de la colonne vertébrale, des tissus mous et du système circulatoire. Le calcium est absorbé en grande quantité par le néoplasme, à la suite de quoi une carence de cette substance se développe dans le tissu osseux, ce qui conduit à un amincissement des os.
Hypothermie
Les muscles squelettiques de la région lombo-sacrée sont souvent enflammés en raison de l'influence des basses températures. Cela devient la raison de la formation de myosite, une maladie qui se manifeste par un syndrome douloureux local dans les muscles endommagés. Son intensité augmente considérablement lors du mouvement et de la palpation. Dans le contexte du processus inflammatoire, il y a une augmentation du tonus musculaire, ce qui rend le bas du dos moins mobile.
Variété de douleur
Un premier diagnostic peut être posé sur la base d'une description détaillée des symptômes inquiétants. Avec chaque maladie, la douleur se manifeste avec une gravité et une fréquence différentes, une condition qui précède son apparition.
Forte douleur
Ce syndrome douloureux est typique des stades II et III de l'ostéochondrose lombaire. A ce stade, une destruction importante s'est produite dans les disques intervertébraux et leurs caractéristiques de dépréciation ont été perdues. Ils sont incapables d'adoucir la charge pendant le mouvement, ce qui rend la structure vertébrale instable.
Cela conduit à une compression des tissus mous. Une douleur intense commence à déranger même dans un état immobile, se développant sur fond de rebondissements, de rires bruyants, de toux et d'éternuements. En outre, il y a une sensation de "chair de poule" et de faiblesse dans les muscles.
Douleur aiguë
La raison de l'apparition du syndrome douloureux aigu est la compression des récepteurs dans le canal rachidien par les ostéophytes ou les disques. Ceci est typique d'une crise de lombalgie, se manifestant souvent par des maladies rhumatismales, une ostéochondrose lombo-sacrée, des radiculopathies.
Les sensations douloureuses sont si prononcées, perçantes, brûlantes que le patient est incapable de bouger. Souvent, une personne ne peut pas redresser le dos en raison de la peur de l'apparition de la douleur.
C'est une douleur sourde
La douleur dans la colonne lombaire d'un caractère terne, douloureux et pressant est caractéristique des maladies des systèmes internes, y compris les organes génito-urinaires et reproducteurs. Un tel inconfort peut indiquer le développement d'une ostéochondrose, d'une spondylarthrose, d'une spondylarthrite.
La douleur n'est pas localisée mais peut irradier vers les hanches, les fesses et les chevilles. Souvent, une douleur douloureuse est la preuve d'un processus destructeur de la colonne vertébrale ou d'une inflammation du système interne.
La douleur chronique
Une douleur de nature constante dans le bas du dos indique la transformation de la maladie en une maladie chronique. Il est pointu, fort pendant la rechute, irradiant vers les zones voisines du corps. Pendant la période de rémission, un léger inconfort apparaît lors d'hypothermie, d'effort physique, d'exacerbation d'autres maladies, d'infections virales respiratoires aiguës.
Le syndrome douloureux augmente dans le contexte de se pencher, de tourner le torse, de monter les escaliers et de marcher longtemps.
Mesures diagnostiques
La maladie est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient, de son examen visuel, des données anamnestiques, des résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire. Le plus informatif pour identifier les problèmes du système musculo-squelettique est l'examen aux rayons X. Dans l'image résultante, vous pouvez voir les vertèbres altérées, formées d'ostéophytes (formations osseuses).
Si le médecin soupçonne le développement d'une hernie, une protrusion, des maladies des systèmes internes, une échographie, une IRM et une tomodensitométrie sont prescrits. Grâce à ces méthodes de diagnostic, il est possible de savoir où est localisée la maladie, d'évaluer le degré de progression de l'inflammation.
Une étude clinique du sang et de l'urine est obligatoire. Si la présence d'une maladie systémique (goutte, polyarthrite rhumatoïde) est suspectée, une étude biochimique et sérologique est réalisée.
Quel médecin contacter
Souvent, des maux de dos apparaissent après une blessure : subluxation des vertèbres, ecchymoses sévères, lésion du canal rachidien. Dans une telle situation, vous aurez besoin de l'aide d'un traumatologue.
Vous pouvez également consulter un thérapeute. Un tel médecin peut diagnostiquer des maladies de la colonne vertébrale, des systèmes internes. Après examen des résultats du diagnostic, il déterminera quelle consultation spécialisée rapprochée est nécessaire (rhumatologue, neuropathologiste ou orthopédiste) pour prescrire d'autres traitements.
Premiers secours
S'il y a une douleur aiguë sévère, la victime doit être placée sur une surface dure dans une position où l'inconfort devient moins prononcé. Vous pouvez vous allonger avec les genoux légèrement pliés et mettre une couverture enroulée sous eux. Pour soulager rapidement la douleur, vous pouvez prendre n'importe quel anti-inflammatoire non stéroïdien.
Actions thérapeutiques
Les analgésiques peuvent aider à se débarrasser des maux de dos. Leur effet ne durera pas longtemps si la maladie sous-jacente n'est pas correctement traitée. Certaines pathologies des systèmes internes sont bien traitées, notamment l'oncologie. Mais la restauration complète des disques intervertébraux détruits et des vertèbres déformées dans le contexte de l'ostéochondrose est impossible. L'objectif de la thérapie est d'obtenir une rémission stable, au cours de laquelle la douleur de la colonne lombaire n'inquiète pas.
Thérapie pharmacologique
Premièrement, pour les maux de dos, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sous forme de comprimés ou de gélules est prescrite.
En cas de maladies oncologiques, ils ont recours à des analgésiques narcotiques. Si la douleur survient en raison d'un spasme des muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont indiqués.
Dans le traitement des maladies des systèmes internes, des analgésiques sont également prescrits.
Traitement avec des onguents et des gels
Les pommades et les gels sont utilisés pour soulager l'inconfort léger à modéré dans le bas du dos. Des médicaments à usage externe sont également inclus dans les schémas thérapeutiques pour réduire le dosage des injections et des comprimés, afin de réduire la charge médicamenteuse sur le corps.
Pour les maux de dos, l'utilisation d'agents externes des groupes suivants peut être prescrite:
- AINS - ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et décongestionnants.
- Gels et onguents chauffants : ont un effet analgésique, local irritant et distrayant.
- Chondroprotecteurs dans le contexte de l'ostéochondrose: ils ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires, stimulent la récupération du disque.
injections
En choisissant des analgésiques, le médecin se base sur le type de maladie, son évolution, la gravité du syndrome douloureux. Pour éliminer la douleur aiguë, ils ont souvent recours à des blocages médicamenteux à l'aide de glucocorticoïdes et d'anesthésiques. L'utilisation d'agents hormonaux est assez nocive pour le corps, de telles procédures peuvent donc être effectuées au maximum 1 fois en 1 à 3 mois.
Pour éliminer les douleurs intenses, les AINS sont prescrits sous forme d'injections dans le muscle.
Physiothérapie
Si une maladie a déjà été diagnostiquée ou pour empêcher son développement, les experts conseillent aux patients d'effectuer quotidiennement des exercices de gymnastique thérapeutique. CA aidera:
- améliorer la circulation sanguine dans la région lombaire;
- renforcer la structure musculaire du dos;
- réduire l'intensité de la douleur.
Le complexe de gymnastique est élaboré par le médecin traitant en fonction du type de maladie, des complications présentes et de la condition physique du patient.
Massage
Pour améliorer l'apport de sang et de nutriments aux tissus, pour normaliser le tonus des muscles squelettiques et lisses, pour renforcer les muscles, il est recommandé d'effectuer un massage :
- classique;
- indiquer;
- segmentaire;
- en boite.
Le massage est prescrit à la fois à des fins thérapeutiques et pour prévenir le développement d'exacerbations au cours de l'évolution chronique de la pathologie.
<10_img_centerxx>Traitement chaud et froid
L'effet sur la colonne lombaire avec la chaleur aide à éliminer la douleur, mais seulement après l'arrêt du processus inflammatoire aigu. À ces fins, un coussin chauffant, une pommade ou un gel chauffant, un bain convient.
Sous l'influence de la cryothérapie (traitement par le froid), des systèmes d'adaptation sont activés. Au cœur de cette procédure de physiothérapie, la réponse du corps n'est pas l'hypothermie des couches externes de la peau.
Actions préventives
Il est possible de prévenir l'apparition de douleurs au niveau du rachis lombaire en excluant les facteurs pouvant faire apparaître le problème. Il est nécessaire d'arrêter de marcher avec des chaussures à talons hauts, afin de minimiser la consommation d'aliments riches en calories. Les sports réguliers, la natation et le yoga sont une bonne prophylaxie.